במשרד עו"ד נתן, ראט ושות', אנו מתמחים בליווי וייצוג משפטי בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי. רבים אינם מודעים לזכויותיהם ואינם יודעים כיצד לפעול כאשר הם נתקלים בסירוב או בקשיים בקבלת גמלה, קצבה או פיצוי. במאמר זה נפרט את זכויות המבוטחים, סוגי התביעות האפשריות וכיצד ניתן להגדיל את סיכויי ההצלחה.
מי זכאי להגיש תביעת המוסד לביטוח לאומי?
המוסד לביטוח לאומי אחראי על מתן קצבאות וגמלאות לאזרחים במגוון מקרים, בהם:
- נכות כללית או תאונת עבודה
- דמי לידה ודמי מחלה
- הבטחת הכנסה
- גמלת סיעוד
- קצבת נכות ילד ועוד
במקרים רבים, המבוטח נתקל בקשיים מול הביטוח הלאומי, אם בשל טפסים חסרים, החלטות רפואיות שאינן משקפות את מצבו האמיתי או חוסר הבנה של החוק. כאן בדיוק אנו נכנסים לתמונה.
איך להגיש תביעה ומהם השלבים בתהליך?
הגשת התביעה מול המוסד לביטוח לאומי מחייבת מילוי של טפסים מפורטים וצירוף של כמה מסמכים תומכים. תהליך הגשת התביעה כולל:
- הגשת הבקשה – מילוי הטפסים הרלוונטיים, צירוף מסמכים רפואיים או אישורים נוספים.
- בדיקת התביעה – נציגי הביטוח הלאומי בוחנים את הבקשה ומזמינים את המבוטח לוועדה רפואית (במקרה הצורך).
- החלטת הביטוח הלאומי – קבלת תשובה רשמית לגבי זכאות המבוטח לגמלה או קצבה.
- ערעור במידת הצורך – אם התביעה נדחית, ניתן להגיש ערעור לוועדות פנימיות או לבית הדין לעבודה.
כיצד ניתן להגדיל את סיכויי ההצלחה?
רבים מגישים את התביעה באופן עצמאי אך נתקלים בדחיות בשל חוסר במסמכים מתאימים, הגשת טיעונים חלשים או חוסר היכרות עם ההליך המשפטי. כדי למקסם את סיכויי ההצלחה, אנו ממליצים:
- להיעזר בייעוץ משפטי מקצועי עוד לפני הגשת התביעה.
- להציג חוות דעת רפואיות מקיפות המגבות את המקרה.
- להכיר את זכויות המבוטח ולוודא שהמסמכים המוגשים תואמים לדרישות החוק.
- במקרה של דחייה – לא לוותר ולפעול למימוש הזכויות באמצעות ערעור.
פנו אלינו לקבלת ייעוץ משפטי מקצועי
אם נתקלתם בקשיים בקבלת קצבה, גמלה או פיצוי מהמוסד לביטוח לאומי, אל תתמודדו לבד. משרד עו"ד נתן, ראט ושות' מתמחה בניהול תביעת המוסד לביטוח לאומי ומלווה את לקוחותינו לכל אורך הדרך – משלב הגשת הבקשה ועד למיצוי הזכויות המלא. צרו קשר איתנו עוד היום ונוודא שתקבלו את מה שמגיע לכם על פי חוק!